المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : عمليات تنظير الكتف ... المضاعفات


P T
11-09-2008, 02:15 PM
مضاعفات تنظير مفصل الكتف
complications in arthroscopic shoulder surgery

البروفيسور سالم الزهراني احد اشهر الجراحين في العالم وخصوصا في جراحة المفاصل:
يقول : تعتبر جراحة مناظير الكتف من أفضل الطرق الجراحية وأكثرها سلامة بالمقارنه بالجراحة المفتوحة.

ولكن هناك بعض المضاعفات قد تحدثها جراحة المناظير.. ونسبة لتوسع دواعي عملية تنظير الكتف وذلك لسهولة الافاقة منها .
ولكن من الضروري حصر المضاعفات الناتجة عن العمليات بهذه التقنية وتحديد نسبة حدوثها .

حيث انه في احدى الدراسات الاسترجاعية الحديثة (1) تم حصر عدد (179كتفا) لعدد (179مريضاً) اجري لهم تنظير الكتف من بينهم (141 حالة) اجري لها عملية منظار فقط بينام هناك عدد (39 حالة) أجري لها تنظير مع جراحة مفتوحة.

وقد شكل الكتف الايمن النصيب الاكبر من الحالات حيث أن عدد (114 كتفاً) وكانت العمليات هي ازالة الضغط الاخرمي في عدد (125حالة) واعادة ثتبيت المفصل في عدد (14حالة) واصلاح قطع العضلة المدورة للكتف في عدد (2 حالة) بينما كانت عمليات تنظيف المفصل في عدد (12حالة) واعادة الشفة للحق في حالة واحدة وجميع الحالات اجريت تحت التخدير العام أو الموضعي أو بهما معاً.


يقول البروفيسور الزهراني : ان المضاعفات كانت على النحو التالي:

- ضيق في التنفس عدد (1).

- فشل في عملية التثبيت (3).

- قطع في المحفظة (1).

- تجمع دموي (2).

- نزف دموي (2).

- التهاب بكتيري (1).

- ودمه في الخلف (3).

- تأثر العصب الزندي (2).

وعند مراجعة الابحاث السابقة وجد أيضاً أن هناك مضاعفات قد رصدت من أهمها :

- نزيف في الجرح.

- التهاب بكتيري.

- تيبس الكتف.

- انسداد في مجرى الهواء.

- تجمع هوائي.

ولذا فلا بد من الاشارة الى أن عملية تنظير الكتف عملية سهلة وأقل خطورة من العمليات المفتوحة الا أنها لا تخلو من المضاعفات اليسيرة ولكن لا بد من تحسبها والبحث عنها ومحاولة تجنبها .
وعند مقارنة نتائج هذا البحث مع نتائج الابحاث الاخرى وجد أن المضاعفات في هذا البحث أقل من السابقة.


-
-
-
-



التعليق من وجهة نظري كمعالج.pt

انه مهما كانت المضاعفات التي وردت في المقال للبروفسور الزهراني الا انني ارى ان العمليات التي يستخدم المنظار فيها تختصر الكثير من الوقت في التأهيل مما يؤدي الى سرعة عودة هذا الشخص المصاب الى حياته العادية بأسرع مايمكن.
ومن واقع تجربتي في العلاج الطبيعي لسنوات فان أكثر الاحصاءات العلمية تدل على أن اكثر العمليات تعقيدا في تأهيلها هي العمليات المفتوحة وأسهلها هي عمليات المنظار .
بالاضافة الى ان حجم الاضرار التي تتركها العمليات المفتوحة في الانسجة المحيطة بالعملية كبيرة جدا مما يجعلنا نأخذ فترات اكبر في معالجتها والسيطرة عليها من جميع النواحي سواء كانت تأهيلية أو وقائية ,

ومن واقع تجارب مع مرضى الخلع الكتفي فإن الذين تم اجراء عمليات اعادة تثبيت المفصل عن طريق المنظار وهي من العمليات الكبرى بالكتف قد تقل فترة تأهيلهم ما بين 2 -3 أشهر عن الذين يتم اجراء عمليات مفتوحة لهم.

حيث ان الحالات التي اجريت لها عمليات مفتوحة تستغرق وقتا اكبر في التعامل مع الجرح قبل البدء الفعلي في التعامل مع العضلات والمرونة المفصلية.

اتمنى للجميع التوفيق.

Night Queen
11-09-2008, 10:33 PM
ماشاء الله
بس فعلا انا اشوف انه هاذي المضاعفات جدا يسيره مقارنه مع غيرها او مع مضاعفات الجراحه المفتوحه
وشكرا بي تي على هذي العلومات اللي تزودنا فيها يعطيك الف عافيه

فيزيو للابد
11-10-2008, 12:26 AM
شكرا بي تي على هذي المعلومات

وانا اوافقك الرأي انو عمليات المنظار تقلل من فترة العلاج

بس في بعض المصطلحات مافهمتها بالعربيicon022

الضغط الأخرمي

اعادة الشفة للحق

و العصب الزندي

يعطيك العافية بي تيicon010

THE LORD
11-10-2008, 08:00 PM
يعطيك العافيه بي تي

موضوع مفيد

و شكرا على التوضيح والفائده icon072

P T
11-11-2008, 12:22 AM
نايت

زينه

اللورد

شكرا لمروركم على الموضوع

ولي عودة للتعليق ان شاء الله

"LEONOR"
11-14-2008, 05:47 PM
يعطيــــك ألف عـــافيــــه بــي تــــي



أضفـــت لمعلومـــاتي الكثيـــــر وباانتظــــــار معنــى المصطلحــات icon086



كـــل الشكـــر icon100

P T
11-15-2008, 08:41 PM
شكرا لك اختي ليونور

على المرور الرائع

زحمة احاسيس
04-25-2009, 04:39 PM
ماشاء الله عليك بي تي
يعطيك العاافيه

احساسو
07-06-2009, 03:49 AM
يعطيك العافيه بي تي

موضوع مفيد
جزاك الله عنا كل خير

P T
10-15-2009, 11:11 AM
زحمة

احساسو


شكرا لتميزكم

فاتح بن سديرة
05-10-2010, 08:43 PM
موضوع رائع ووجهة نظر أروع يا pt
بالنسبة لي ك:pt كل المرضى الذين اجروا عمليات مفتوحة على الكتف قد عادوا الى حياتهم العملية بشكل طبيعي بعد فترة العلاج في غضون الفترة الزمنية التي ذكرتها اعلاه كما اننا لم نلاحظ ايا من المضاعفات المذكورة.
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]